蟲害知(zhī)識

一(yī).痢疾
　痢疾臨床表現爲腹痛、腹瀉、裏急後重、排膿血便，伴全身中(zhōng)毒等症狀。嬰兒對感染反應不強，起病較緩，大(dà)便最初多呈消化不良樣稀便，病程易遷延。
　3歲以上患兒起病急，以發熱、腹瀉、腹痛爲主要症狀，可發生(shēng)驚厥、嘔吐。志(zhì)賀氏或福氏菌感染者病情較重，易出現中(zhōng)毒型痢疾，多見于3～7歲兒童。人工(gōng)喂養兒體(tǐ)質較弱，易出現并發症。
　疾痢是由痢疾杆菌引起的急性腸道傳染病。痢疾杆菌是革蘭氏陰性兼性菌，所有痢疾杆菌均能産生(shēng)内毒素、細胞毒素、腸毒素（外(wài)毒素）， 志(zhì)賀氏痢疾杆菌尚可産生(shēng)神經毒素。急性菌痢是易感者通過污染的手、生(shēng)活接觸、污染食物(wù)或水源、或借蒼蠅傳播等方式經口感染，這是傳播的主要途徑。
　另外(wài)，痢疾杆菌也可在動物(wù)性食品和一(yī)些熟蔬菜、涼粉等植物(wù)性食品上繁殖。所以，食用生(shēng)冷食物(wù)和不潔瓜果可引起菌痢散發；由于水源保護不當，而導緻經口傳播。
　如不注意水源的選擇和水的消毒時，更易發生(shēng)水源傳播，引起暴發流行。蒼蠅生(shēng)活于糞便與污染物(wù)，蠅體(tǐ)帶菌率可達8％～30％。在衛生(shēng)條件不良的情況下(xià)，可通過蒼蠅污染飲食。

二.傷寒
　傷寒是由傷寒杆菌引起的急性腸道傳染病以持續的菌血症與毒血症單核吞噬細胞系統的增生(shēng)性反應以回腸下(xià)段淋巴組織爲主的增生(shēng)、腫脹、壞死與潰瘍形成爲基本病理特征。
　典型的臨床表現包括持續高熱，全身中(zhōng)毒性症狀與消化道症狀、相對緩脈玫瑰疹、肝脾腫大(dà)白(bái)細胞減少本病又(yòu)稱爲腸熱病。但本病的臨床表現主要系病原經血播散至全身全器官， 而并非腸道局部病變所引起腸出血、腸穿孔是可能發生(shēng)的最主要的嚴重并發症。
　傷寒杆菌随病人或帶菌者的糞、尿排出後，通過污染的水或食物(wù)、日常生(shēng)活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播。其中(zhōng)，水源污染是本病傳播的重要途徑，亦是暴發流行的主要原因。
三.霍亂
　霍亂是由霍亂弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍亂弧菌所緻的烈性腸道傳染病，霍亂弧菌能産生(shēng)霍亂毒素，造成分(fēn)泌性腹瀉，即使不再進食也會不斷腹瀉， 洗米水狀的糞便是霍亂的特征，嚴重者導緻外(wài)周循環衰竭和急性腎衰竭。發病急、傳播快，是亞洲、非洲大(dà)部分(fēn)地區腹瀉的重要原因，屬國際檢疫傳染病。在我(wǒ)國屬于甲類傳染病。 一(yī)般以輕症多見，帶菌者亦較多，但重症及典型患者治療不及時可緻死亡。
　1.經水傳播水在傳播霍亂時起主要作用。在衛生(shēng)條件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。我(wǒ)國農村(cūn)夏秋季人們有喝(hē)生(shēng)水、用生(shēng)水漱口、 洗刷食具、浸泡蔬菜、水産品等的習慣，這些增加了經水傳播的機會。經水傳播呈現暴發性流行，病人多沿污染的水源分(fēn)布，在水體(tǐ)含菌濃度較低或細菌毒力較弱、 人群免疫力較高的地區，也可繼續出現散發病例。
　2.食物(wù)傳播霍亂可以通過食物(wù)傳播。食物(wù)傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區，輕型和臨床型病人，污染食物(wù)而引起傳播的作用可能更爲突出。
　3.生(shēng)活接觸傳播與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾托弧菌污染的物(wù)品也可發生(shēng)霍亂。 接觸傳播多在人員(yuán)密集、衛生(shēng)條件差的情況下(xià)發生(shēng)，常在小(xiǎo)範圍内引起感染。如出現一(yī)戶多例現象。 但本型傳播與食物(wù)型、水型傳播不易截然分(fēn)開(kāi)。不應隻因多發疫源地的出現即斷定爲日常接觸傳播。
　4.經媒介昆蟲傳播本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區中(zhōng)捕獲的蒼蠅身上檢出埃爾托弧菌。
四.腸道蠕蟲
　在我(wǒ)國，常見的寄生(shēng)于腸道的蠕蟲有蛔蟲，鈎蟲，蛲蟲，姜片蟲，縧蟲，鞭蟲等，其中(zhōng)蛔蟲病是最常見的腸道寄生(shēng)蟲病。傳染源是蛔蟲病患者和感染者。
　大(dà)量的蟲卵随患者糞便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的溫濕度下(xià)，約經2周，發育爲成熟蟲卵。成熟蟲卵經口到胃，大(dà)部分(fēn)被胃酸殺死，少數進入小(xiǎo)腸孵化發育爲幼蟲 幼蟲鑽入腸粘膜，經淋巴管或微血管入門脈、肝髒、下(xià)腔靜脈而達肺；在肺内脫皮後形成1毫米左右的幼蟲。幼蟲穿過微血管經肺泡、支氣管、氣管上升至咽， 然後再被吞入胃，此即構成蛔蚴移行症。蛔蚴到達小(xiǎo)腸後發育爲成蟲。自吞食蟲卵至成蟲成熟約需75天，在小(xiǎo)腸内生(shēng)存期約爲1－2年。 
　在腸中(zhōng)有少數蛔蟲感染時并無明顯症狀。大(dà)量感染而引起疾病稱蛔蟲玻腸道蛔蟲常引起反複發作的上腹部或臍周腹痛。
　由于蟲體(tǐ)的機械性刺激及其分(fēn)泌的毒物(wù)和代謝産物(wù)可引起消化道功能紊亂和異性蛋白(bái)反應，如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和荨麻疹。
　兒童嚴重感染者，可引起營養不良、精神不安、失眠、磨牙、夜驚等。腸内蛔蟲一(yī)般處于安靜狀态，但受到各種刺激（如高熱、消化不良、驅蟲不當等）後易使蛔蟲騷動及鑽孔， 可引起嚴重的并發症。
　蛔蟲病通常由以下(xià)兩種情況造成：
　1.由于誤食沾有蛔蟲卵的生(shēng)冷蔬菜、瓜果或其他不潔之物(wù)而引起。蛔蟲寄生(shēng)在小(xiǎo)腸内，擾亂脾胃氣機，吸食水谷精微。由于蛔蟲具有喜溫，惡寒怕熱，性動好竄，善于鑽孔的特性， 故當人體(tǐ)脾胃功能失調，或有全身發熱性疾患時，蛔蟲即易在腹中(zhōng)亂竄而引起多種病症。
　2.自然界的氣溫、雨量以及人們的生(shēng)産和生(shēng)活習慣是流行病學上的重要的因素。患者大(dà)量的蟲卵随患者糞便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的溫濕度下(xià)，約經2周，發育爲成熟蟲卵， 成熟蟲卵經口到胃，大(dà)部分(fēn)被胃酸殺死，少數進入小(xiǎo)腸孵化發育爲幼蟲。引起腸道蛔蟲病。
五.原蟲病
　原蟲侵入人體(tǐ)所緻的人類疾病。進入人體(tǐ)的原蟲可寄生(shēng)在腔道、體(tǐ)液或内髒組織中(zhōng)，有的則爲細胞内寄生(shēng)。其症狀和傳播方式因原蟲寄生(shēng)部位不同而表現各異。
　本病可經口或媒介生(shēng)物(wù)等不同方式傳播。對人體(tǐ)的危害程度也因蟲種、寄生(shēng)部位及寄主免疫狀态等而異，通常寄生(shēng)于組織的原蟲比寄生(shēng)于腔道的危害要大(dà)。
　原蟲病呈世界性分(fēn)布，以熱帶和亞熱帶地區尤爲多見。
　緻病性原蟲在寄主體(tǐ)内外(wài)的發育過程繁簡不一(yī)，生(shēng)殖方式有無性生(shēng)殖（阿米巴滋養體(tǐ)、利什曼氏原蟲）和有性生(shēng)殖（瘧原蟲在蚊體(tǐ)内的配子生(shēng)殖）。
　一(yī)般根據蟲體(tǐ)寄生(shēng)的部位，将原蟲病分(fēn)爲：
　1.腸道原蟲感染，如腸阿米巴病等。臨床上常有腹痛、腹瀉，排稀便或膿血便，糞便中(zhōng)常可找到滋養體(tǐ)或包囊。
　2.肝髒及膽道原蟲感染，如阿米巴肝膿腫等。臨床上常有發熱、肝區疼痛、肝髒腫大(dà)并有壓痛等。
　3.血液及淋巴系統原蟲感染，如瘧疾、巴貝原蟲病等。常可有局部或全身性淋巴結腫大(dà)、貧血、發冷、發熱等。
　4.神經系統原蟲病染，如原發性阿米巴腦膜腦炎、非洲錐蟲病、腦型瘧等。常有發熱、頭痛、顱内壓增高、癫痫、昏迷等。
　5.皮膚和肌肉原蟲感染，如皮膚阿米巴病、皮膚利什曼氏原蟲病等。常可出現皮膚紅腫、潰瘍等。
　6.肺部原蟲感染，如卡氏肺孢子蟲病、阿米巴肺膿腫等。常有發熱、胸痛、咳嗽、幹咳或咳出膿痰，痰中(zhōng)有時可找到蟲體(tǐ)。
　7.眼部原蟲感染，如眼弓形蟲病。表現虹膜睫狀體(tǐ)炎、視網膜脈絡膜炎等。
　8.泌尿生(shēng)殖系原蟲感染，如滴蟲性陰道炎等。臨床上有尿道炎或陰道炎的征象。值得注意的是有些原蟲所緻病變常不局限于一(yī)個髒器，而是數髒器同時受累。